高山症是高海拔活動最常見的風險，與個人體能、性別、年齡都沒有絕對關聯。理解它、辨識它，才能做出對的判斷。

什麼是高山症

高山症（Altitude Sickness）是身體在低氧環境下未能即時適應而出現的一系列反應，通常從海拔 2,500 公尺開始可能出現，3,500 公尺以上機率明顯上升。

三種主要類型

  • 急性高山症（AMS）：最常見，多數人會經歷的初期反應。
  • 高海拔肺水腫（HAPE）：肺部積水，需立即下撤。
  • 高海拔腦水腫（HACE）：腦部腫脹，致命率高，需立即下撤就醫。

常見症狀辨識

不同階段的症狀強度差異很大，越早辨識越能避免惡化。

初期（急性高山症）

  • 頭痛（最典型，常被誤以為是脫水）
  • 噁心、食慾不振
  • 輕度頭暈、疲倦
  • 失眠或睡眠品質下降

中重度警訊

  • 持續嘔吐、無法進食
  • 步態不穩、平衡感變差
  • 呼吸急促，即使靜止也喘
  • 意識模糊、判斷力下降

立即下撤的紅旗

一旦出現以下任一項，務必由嚮導或同伴護送立即下撤，不可猶豫：

  • 休息後仍無法緩解的劇烈頭痛
  • 步態完全失衡、無法直線行走
  • 意識不清、答非所問
  • 嘴唇或指甲發紫

預防策略：上山前到上山後

預防的關鍵不在「藥」，而在「節奏」。

出發前一週

  • 充分睡眠、避免熬夜飲酒。
  • 感冒、發燒、生理不適時誠實告知嚮導，必要時延期。
  • 若有醫師處方，可在指示下使用丹木斯（Acetazolamide）做為預防；蠶豆症或對磺胺類過敏者不可用。

行程中

  • 慢慢上升：高度提升每天不超過 500 公尺，必要時安排適應日。
  • 多喝水：每日 3–4 公升，留意尿液顏色保持淡黃。
  • 戒酒戒安眠藥：兩者都會抑制呼吸、惡化症狀。
  • 留意夥伴：自己最難察覺意識模糊，同行者要互相觀察。

嚮導現場處置工具

專業隊伍會攜帶完整的高山醫療裝備：

  • 血氧機：定時量測 SpO₂，低於 80% 開始警戒。
  • 攜帶式氧氣瓶：症狀緊急時立即補充氧氣。
  • PAC 加壓艙：模擬低海拔環境，是 HAPE/HACE 緊急救命裝備。

下撤的時機判斷

下撤不是失敗，而是讓你還能回來再走一次。

  1. 輕度症狀、能進食喝水：可在原地多適應 2–4 小時觀察。
  2. 症狀持續或加重：下降至少 500 公尺，多數人能明顯改善。
  3. 出現紅旗症狀：立即啟動下撤流程，必要時呼叫救援。

山，永遠都在；身體只有一個。能登頂固然美好，但更重要的是平安回家。